De l'initiation sexuelle au mariage chez les jeunes urbains burkinabè

Relations, vécu et risques

Cette thèse vise à améliorer la compréhension des facteurs et mécanismes par lesquels les jeunes hommes et femmes urbains du Burkina Faso sont exposés aux risques liés à la... Read More

Cette thèse vise à améliorer la compréhension des facteurs et mécanismes par lesquels les jeunes hommes et femmes urbains du Burkina Faso sont exposés aux risques liés à la sexualité. L'étude utilise une méthodologie mixte. Des analyses quantitatives ont été réalisées à partir des données de l’Enquête nationale sur les adolescents (ENA) effectuée en 2004 auprès de plus de 6000 filles et garçons de 12 à 19 ans. Les analyses qualitatives ont permis d’exploiter de façon approfondie 76 entretiens semi-directifs réalisés de 2005 à 2007 auprès de jeunes hommes et femmes âgés de 18 à 40 ans à Ouagadougou dans le cadre du projet Emergency Contraception in AFrica (ECAF).
Les résultats confirment l’impact des facteurs socioculturels et des insuffisances de l’offre de services de prévention sur les comportements sexuels et préventifs des jeunes urbains burkinabè. L’analyse biographique qualitative de leur vécu met aussi en lumière des aspects insuffisamment pris en compte dans les enquêtes quantitatives standardisées: difficultés d’utilisation des moyens de prévention, désirs d’enfant ambivalents et contradictoires, etc. En fin de compte, l’étude procure une perception affinée des besoins non satisfaits de ces jeunes en matière de prévention et montre comment s’articulent parfois la prévention du sida et la contraception dans leur vécu sexuel.


Paperback - In French 33.50 €

Specifications


Publisher
Presses universitaires de Louvain
Title Part
Numéro 712
Author
Nathalie Sawadogo,
Collection
Thèses de la Faculté des sciences économiques, sociales, politiques et de communication
Set
Thèses de l'Université catholique de Louvain (UCL)
Language
French
Supporting Website
Publisher’s website for a specified work
BISAC Subject Heading
SOC006000 SOCIAL SCIENCE / Demography
Onix Audience Codes
06 Professional and scholarly
CLIL (Version 2013-2019)
3094 Sexualité
Title First Published
07 October 2016

Paperback


Publication Date
07 October 2016
ISBN-13
9782875584649
Illustrations
1 bibliography
Legal Copyright Date
412 Louvain-la-Neuve, Belgium
Code
93233
Dimensions
16 x 24 cm
Weight
20 grams
List Price
33.50 €
ONIX XML
Version 2.1, Version 3

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Contents


TABLE DES MATIERES
LISTE DES TABLEAUX IV
LISTE DES FIGURES VI
LISTE DES ANNEXESVII
DEDICACEIX
REMERCIEMENTS.XI
INTRODUCTION GENERALE 1
PREMIERE PARTIE : VOLET THEORIQUE 9
CHAPITRE 1 : LES JEUNES DE OUAGADOUGOU ET DU BURKINA FASO : MILIEU DE VIE ET EXPOSITION
AUX RISQUES LIÉS À LA SEXUALITÉ11
Introduction 11
1.1Géographie et organisation du territoire 11
1.2Démographie et conditions de vie des populations 12
1.2.1Démographie 12
1.2.2Conditions de vie des populations16
1.3Environnement socioculturel des jeunes : une société en mutation 20
1.3.1Organisation sociale, mariage et rôles de genre21
1.3.2La sexualité prénuptiale et extraconjugale : Un fossé entre normes traditionnelles et pratiques 25
1.3.3Représentations populaires des infections sexuellement transmissibles 26
1.4Environnement institutionnel de la santé de la reproduction des jeunes 27
1.4.1Un environnement politique et légal en matière de santé reproductive très dynamique 27
1.4.2Des services de prévention insuffisants 32
1.5Les grossesses non prévues et les IST/Sida : une réalité chez les jeunes au Burkina Faso 33
1.5.1Des niveaux élevés de grossesses non prévues chez les jeunes filles au Burkina Faso et à Ouagadougou 34
1.5.2Situation épidémiologique du VIH/Sida et des autres IST au Burkina Faso 34
Conclusion 38
CHAPITRE 2 : APPROCHES THÉORIQUES EN MATIÈRE DE PRÉVENTION DES RISQUES LIÉS À LA SEXUALITÉ CHEZ LES JEUNES EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE 39
Introduction 39
2.1Les recherches en sciences sociales sur la santé sexuelle et reproductive des jeunes en Afrique subsaharienne et au Burkina Faso 40
2.2Etudes explicatives sur la sexualité prémaritale des jeunes africains43
2.2.1Facteurs socioculturels de la sexualité prémaritale 43
2.2.2Facteurs économiques de la sexualité prémaritale44
2.3Approches explicatives des grossesses non prévues chez les jeunes 47
2.3.1Facteurs socioculturels de l'exposition des jeunes aux grossesses 47
2.3.2Facteurs économiques de l’exposition des jeunes aux grossesses50
2.3.3Facteurs programmatiques de l’exposition des jeunes aux grossesses50
2.4Etudes explicatives sur l’exposition des jeunes africains aux IST/Sida 52
2.4.1Facteurs individuels de l’exposition des jeunes aux IST/Sida52
2.4.2Facteurs socioculturels de l’exposition des jeunes aux IST/Sida 52
2.4.3Facteurs programmatiques de l’exposition des jeunes aux IST/Sida 58
2.5L’étude de la prévention simultanée des grossesses et des IST/Sida (double protection) chez les jeunes 58
2.6Comportement sexuel et préventif des jeunes au Burkina Faso et à Ouagadougou : quelques faits marquants 61
2.6.1Une initiation sexuelle dans des conditions de vulnérabilité extrême 61
2.6.2Des connaissances imprécises des moyens de prévention 62
2.6.3Une sous-évaluation des risques de grossesse et de contamination par le VIH 65
2.6.4Une utilisation insuffisante et souvent incorrecte des méthodes de prévention 67
Conclusions et implications pour la recherche 69
CHAPITRE 3 : CADRE THEORIQUE ET METHODOLOGIE73
Introduction 73
3.1Cadre théorique 73
3.1.1Problématique 73
3.1.2Hypothèses 75
3.1.3Cadre conceptuel 76
3.1.4Définition des concepts 78
3.2Données et méthodologie90
3.2.1Volet qualitatif de l’étude 92
3.2.2Volet quantitatif de l’étude 105
3.2.3Articulation entre les analyses qualitatives et quantitatives 116
Conclusion 117
DEUXIEME PARTIE : RESULTATS 119
CHAPITRE 4 : PARCOURS DE VIE RELATIONNELLE ET SEXUELLE DES JEUNES HOMMES ET FEMMES DE
OUAGADOUGOU 121
Introduction 121
4.1Typologie des relations de couple chez les jeunes ouagalais121
4.1.1Les relations sans visée matrimoniale 122
4.1.2Les relations inscrites dans la durée 130
4.2Trajectoires relationnelles et sexuelles des jeunes 135
Conclusion : Une sexualité plurielle chez les jeunes de Ouagadougou137
CHAPITRE 5 : SEXUALITÉ ET PRÉVENTION DES RISQUES SEXUELS CHEZ LES ADOLESCENTS URBAINS
DU BURKINA FASO 139
Introduction 139
5.1L’activité sexuelle chez les adolescents du Burkina Faso139
5.1.1L’union chez les adolescents burkinabè 139
5.1.2La sexualité prénuptiale et l’abstinence chez les adolescents burkinabè140
5.2L’exposition des adolescents sexuellement actifs au sida 142
5.2.1Niveaux d’exposition des adolescents sexuellement actifs au sida et facteurs associés 143
5.2.2Déterminants de l’exposition des adolescents sexuellement actifs au sida147
5.3L’exposition des adolescents sexuellement actifs aux grossesses non prévues 156
5.3.1Niveaux d’exposition des adolescents sexuellement actifs aux grossesses non prévues et facteurs associés 157
5.3.2Déterminants de l’exposition des adolescents sexuellement actifs aux grossesses non prévues 161
Conclusion 170
CHAPITRE 6 : PREVENTION DES RISQUES SEXUELS DANS LES SITUATIONS RELATIONNELLES SANS
VISEE MATRIMONIALE VECUES PAR LES JEUNES DE OUAGADOUGOU 173
Introduction 173
6.1Entrée en vie sexuelle, contraception et prévention du sida 174
6.1.1L’entrée en vie sexuelle : un moment de vulnérabilité particulière chez les adolescents ouagalais 174
6.1.2L’impossibilité de se protéger : les abus sexuels sur des adolescentes ou de très jeunes filles 177
6.1.3Des difficultés d’utilisation des méthodes de prévention liées à l’acte177
6.2Quand d’autres enjeux prennent le dessus sur la prévention dans les relations sans visée matrimoniale 179
6.2.1Le multipartenariat et la prise de risque plus ou moins calculée des jeunes hommes pour s’affirmer 179
6.2.2Des difficultés à contrôler l’usage du préservatif chez des jeunes femmes 181
6.2.3Quand l’affectif ou l’immaturité s’ajoute aux pressions sur les jeunes filles 182
6.3Quand les jeunes parviennent à une prévention correcte dans les relations sans visée matrimoniale 183
6.3.1Une conscience élevée des risques183
6.3.2Une recherche intransigeante de double protection185
6.3.3Des connaissances correctes des méthodes et stratégies de prévention 186
6.3.4La double protection comme résultat du processus d’apprentissage en matière de
prévention 187
6.3.5Des capacités de négociation de la prévention 189
6.4Discussion : difficultés d’utilisation des méthodes et entraves socioculturelles à la prévention dans les relations sans visée matrimoniale 190
6.4.1L’ignorance en début de vie sexuelle 190
6.4.2Abus sexuels et absence de résolution de l’exposition au risque 192
6.4.3Le rôle des facteurs socioculturels : inégalités de genre, représentations sociales de la sexualité prénuptiale, de la féminité et de la masculinité 192
Conclusion 194
CHAPITRE 7 : LA PRÉVENTION DES RISQUES SEXUELS CHEZ LES JEUNES COUPLES INSCRITS DANS LA DURÉE À OUAGADOUGOU 195
Introduction 195
7.1La contraception chez les jeunes couples inscrits dans la durée 195
7.1.1Difficultés techniques dans l’utilisation de la contraception 196
7.1.2Désirs d’enfants ambivalents ou contradictoires et difficultés contraceptives 199
7.2Une « adaptation » au risque du sida chez les jeunes couples inscrits dans la durée 202
7.2.1Les difficultés techniques de prévention du sida : déchirures de préservatif et difficulté à mettre en oeuvre une relation exclusive entre partenaires séronégatifs 203
7.2.2L’absence de prévention : l’inertie face au risque du sida dans les relations stables 205
7.2.3Désir d’enfant et exposition au sida 208
7.2.4Entre fatalisme et résignation face au sida chez des femmes en union inégalitaire209
7.3Quand la prévention est correcte chez les jeunes en relation stable 212
7.3.1L’atout des choix consensuels dans le couple en matière de prévention 212
7.3.2L’impact de l’implication active de l’homme dans la prévention215
7.4Discussion : Entraves socioculturelles, insuffisances des programmes et difficultés de prévention chez les jeunes couples inscrits dans la durée216
7.4.1Les entraves socioculturelles à la prévention chez les jeunes couples inscrits dans la durée217
7.4.2Inadéquation entre offre et demande de prévention 222
Conclusion 227
SYNTHESE ET CONCLUSION GENERALE
BESOINS PRÉVENTIFS DES JEUNES URBAINS BURKINABÈ DE L’INITIATION SEXUELLE À LA VIE EN UNION229
Introduction 231
8.1Rappel des objectifs et de la méthodologie de l’étude 231
8.1.1Objectifs231
8.1.2Données et analyse231
8.1.3Limites de l’étude232
8.2Exposition des jeunes aux grossesses non prévues et/ou au sida et facteurs associés234
8.2.1Des niveaux élevés d’exposition aux risques et des déterminants spécifiques selon le genre et le statut matrimonial chez les adolescents 234
8.2.2Catégories d’exposition des jeunes ouagalais aux risques sexuels et facteurs d’intelligibilité236
8.2.3Des entraves socioculturelles et institutionnelles à la prévention des risques chez les jeunes urbains burkinabè237
8.3Principaux apports de la thèse 239
8.3.1Mise en évidence des mécanismes d’exposition des jeunes aux risques sexuels239
8.3.2Lecture biographique de la vie sexuelle et préventive des jeunes 243
8.3.3Leçons apprises des analyses qualitatives 246
8.4Perspectives de recherche 249
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 251
ANNEXES 265
LISTE DES TABLEAUX
Chapitre 1
Tableau n°1.1Ages médians à la première union et à la première naissance chez les hommes (de 30 à 59 ans) et femmes (de 25 à 49 ans) au Burkina Faso en 2010 14
Chapitre 2
Tableau n°2.1Proportions de filles et garçons de 12 à 19 ans connaissant les risques de
grossesse liés à l’activité sexuelle en fonction des groupes d’âges (ENA 2004)63
Tableau n°2.2Proportions de filles et garçons de 12 à 19 ans ayant des connaissances
sur l’utilisation du préservatif en fonction des groupes d’âges (ENA 2004) 64
Tableau n°2.3Niveaux de prévalence contraceptive par méthode et par groupe d’âge
chez les femmes de 15 à 49 ans en fonction du milieu de résidence (EDS-MICS IV 2010)68
Chapitre 3
Tableau n°3.1Caractéristiques sociodémographiques des jeunes hommes interrogés à
Ouagadougou 95
Tableau n°3.2Caractéristiques sociodémographiques des jeunes femmes interrogées à
Ouagadougou 95
Tableau n°3.3Nombre d’épisodes sexuels et préventifs par catégorie d’exposition aux
risques selon le sexe et l’état matrimonial des individus enquêtés103
Tableau n°3.4Caractéristiques des adolescents de 15 à 19 ans, EDS BF 2003 et ENA BF
2004 108
Tableau n°3.5Critères de sélection des échantillons d’analyse quantitative au niveau
national, en milieu urbain et à Ouagadougou 113
Chapitre 4
Tableau n°4.1Typologie des épisodes relationnels vécus par les jeunes hommes et
femmes de Ouagadougou122
Tableau n°4.2Abus sexuels relatés par les enquêtées 129
Chapitre 5
Tableau n°5.1Proportions de jeunes (12-19 ans) ayant déjà connu une union selon leur
sexe, leur milieu d’habitat et quelques caractéristiques sociodémographiquesN=5955 140
Tableau n°5.2Proportions d’adolescents (12-19 ans) célibataires ayant déjà eu un
rapport sexuel selon leur milieu d’habitat, leur sexe et quelques caractéristiques
sociodémographiquesN=5491 141
Tableau n°5.3Proportions de filles et garçons de 12 à 19 ans ayant été exposés au sida
lors de leur dernier rapport sexuel (12 derniers mois) selon leur milieu de résidence.
N=1125143
Tableau n°5.4Variables indépendantes utilisées dans les régressions logistiques
multivariées sur l’exposition des adolescents au sida148
Tableau n°5.5Risques de contracter le sida lors de leur dernier rapport sexuel chez les
filles et garçons célibataires sexuellement actifs de 12 à 19 ans au niveau national
.N=735 150
Tableau n°5.6Risques de contracter le sida lors de leur dernier rapport sexuel chez les
filles et garçons célibataires sexuellement actifs de 12 à 19 ans en milieu urbain.N=238.151
Tableau n°5.7Risques de contracter le sida lors de leur dernier rapport sexuel chez les
adolescentes en union de 14 à 19 ans au niveau national.N=378 155
Tableau n°5.8Facteurs prédictifs de l’exposition des adolescents de 12 à 19 ans au sida156
Tableau n°5.9Proportions de filles et garçons de 12 à 19 ans ayant été exposés à une
grossesse non prévue lors de leur dernier rapport sexuel (12 derniers mois) selon leur
milieu de résidenceN=921 157
Tableau n°5.10Variables indépendantes utilisées dans les régressions logistiques sur
l’exposition des filles et garçons sexuellement actifs aux grossesses non prévues 162
Tableau n°5.11Risques de grossesses non prévues lors de leur dernier rapport sexuel
chez les filles et garçons célibataires sexuellement actifs de 12 à 19 ans au niveau
nationalN=644165
Tableau n°5.12Risques de grossesses non prévues lors de leur dernier rapport sexuel
chez les filles et garçons célibataires sexuellement actifs de 12 à 19 ans en milieu urbain.
N=222166
Tableau n°5.13Risques de grossesses non prévues lors de leur dernier rapport sexuel
chez les adolescentes en union de 12 à 19 ans au niveau nationalN=168168
Tableau n°5.14Facteurs prédictifs de l’exposition des filles et garçons de 12 à 19 ans aux
grossesses non prévues 169
Chapitre 6
Tableau n°6.1Episodes d’initiation sexuelle des jeunes hommes et femmes enquêtés
selon l’état matrimonial et le risque encouru 175
Chapitre 8
Tableau n°8.1Facteurs prédictifs de l’exposition des filles et garçons urbains
sexuellement actifs de 12 à 19 ans au sida et aux grossesses non prévues en fonction de
leur statut matrimonial235
Tableau n°8.2Situations d’exposition ou non aux risques sexuels vécues par les jeunes
hommes et femmes à Ouagadougou et facteurs d’intelligibilité236
Tableau n°8.3Situations relationnelles vécues par les jeunes hommes et femmes
ouagalais, comportements préventifs et risques encourus 245